Главная Лечение

Лечение артроза тазобедренного сустава

0 3269


style="display:inline-block;width:700px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot="8969345898">

Лечение артроза тазобедренного суставаАртроз называют «болезнью танцоров». За легкомысленным названием кроется тяжелейшее заболевание суставов с прогрессирующим развитием. Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) занимает одно из первых мест в числе заболеваний опорно-двигательного аппарата, приводящих к разрушению сустава с частичной или полной неподвижностью.

Процесс разрушения начинается с суставного хряща, который истончается, распадается на волокна и фрагменты и теряет свои свойства. В дальнейшем происходит внутрисуставное разрастание кости, развивается склероз с последующим формированием костной кисты.

Единого мнения о причинах развития болезни нет. Большинство ученых считают причиной ухудшение артериального и венозного кровообращения в суставе. Дополнительными факторами можно считать механическую нагрузку на суставы и биохимические изменения самой хрящевой ткани.

Клиническая картина и стадии заболевания. Стадии болезни

Клиническая картина и стадии заболевания. Стадии болезниБольные жалуются на боль, характеристики которой зависят от стадии болезни.

Выделяют три стадии развития коксартроза:

  • Первая стадия характерна болями, возникающими в области тазобедренного сустава после интенсивной физической нагрузки (ходьбы или бега). После отдыха боли проходят. Подвижность сустава не ограничена, сила мышц не изменена, нарушений походки нет. На снимке щель сустава сужена незначительно, видные очень небольшие костные разрастания.
  • Вторая стадия характеризуются более сильными болями, иногда уже в покое. Боли отдают в бедро, паховую область. После ходьбы заметна хромота. Подвижность сустава ограничена, сила мышц снижена. На снимках видны значительные разрастания кости, деформации головки бедренной кости.
  • Третья стадия характерна постоянными болями. При ходьбе больной пользуется тростью. Сустав сильно ограничен в движении, выражена атрофия мышц бедра, голени и ягодицы. Снимки показывают большие костные разрастания, суставная щель сильно сужена, шейка бедренной кости укорочена и несколько расширена.

Лечение артроза тазобедренного сустава. Препараты и процедуры

Лечение артроза тазобедренного сустава. Препараты и процедурыЛечение должно содержать комбинацию мероприятий для:

  • Снятия боли в суставе
  • Обеспечения питания суставного хряща и его восстановления
  • Восстановления кровообращения больного сустава
  • Уменьшения нагрузки на поврежденную головку сустава
  • Укрепления мышц, окружающих сустав
  • Восстановления (увеличения) подвижности сустава

При невозможности добиться результата терапевтическими методами, на третьей стадии болезни используют оперативные. При этом различат артопластику (моделирование разрушенной заболеванием поверхности сустава, включая хрящевую ткань) и эндопротезирование (замена сустава полностью).

Комплекс показанных препаратов и других лечебных средств при коксартрозе:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – негормональные средства, эффективно снимающие боль в пораженном суставе. Применяются тогда, когда боль в суставе препятствует проведению лечебных процедур. НПВП снимает воспаление и боли в суставах, но на сам артроз они влияния не оказывают. При прекращении приема НПВП симптомы болезни возобновляются. Типичные препараты группы НПВП — диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мелоксикам, целебрекс Длительное применение НПВП нежелательно, поскольку они имеют побочные эффекты.

Препарат селективного действия мовалис является альтернативой НПВП – он не обладает побочным действием, не разрушает сустав и его можно принимать годами. Назначение его врачом, естественно, обязательно.

Лечение артроза тазобедренного сустава. Препараты и процедуры2. Хондропротекторы (глюкозамин и хондроитинсульфат) — главная группа препаратов для лечения артроза, т.е. восстановления хрящевой ткани сустава, восстановлению объемов и свойств суставной жидкости. Эти препараты неэффективны при коксартрозе 3 стадии, а на 1-2 стадиях действуют очень медленно. Реальный эффект возможен через год-полтора (2-3 курса лечения), хотя часто реклама обещает радикальное и быстрое эффект.

Хондропротекторы следует принимать в комплексе с другими препаратами, но без них лечение коксартроза невозможно. Препараты этой группы не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Прием хондропротекторов должен быть регулярными долговременными курсами. Суточная лечебная доза глюкозамина — 1000—1500 мг, а хондроитинсульфата — 1000 мг в сутки.

Высокоэффективными препаратами этой группы являются: Артра (США), Дона (Италия), Структум (Франция), Терафлекс (Великобритания), Хондроитин АКОС, Хондролон Эльбона (Россия),

3. Миорелаксанты — препараты, снимающие мышечный спазм, сопровождающий коксартроз. Применять их следует осторожно, поскольку спазм мышц является защитной реакцией организма на разрушение сустава, а «отключение» ее может усилить нагрузку на сустав. Использовать миорелаксанты можно только комплексно. Наиболее распространенные препараты этой группы мидокалм или сирдалуд.

4. Лечебные кремы и мази

При коксартрозе можно пользоваться согревающими и раздражающими кожу мазями меновазином, гевкаменом, эсполом, финалгоном, никофрекс-кремом и другими. Мази обладают обезболивающим эффектом, снимают спазмы и улучшают кровообращение тканей и мышц. Имеют вспомогательный эффект.

Лечение артроза тазобедренного сустава. Препараты и процедуры5. Мануальная терапия

Используется два основных метода:

  • Мобилизация. Мягкое вытяжение сустава, при котором сустав раскрепощается, улучшается его движение, снимается спазм мышц. В год проводят до 4-х циклов по 3-4 сеанса в каждом.
  • Манипуляция. Резкое однократное вытяжение, при котором сразу наступает облегчение, уменьшается боль, восстанавливается амплитуда движения.

Противопоказаниями являются ревматический артрит, онкологические заболевания, травмы.

6. Аппаратная тракция

Вытяжение тазобедренного сустава на специальном столе по 15-20 минут за одну процедуру. В год проводится два курса по 10-12 процедур. При эффективности этого метода, врачи отмечают, что она меньше, чем у мануальной терапии.

7. Постизометрическая релаксация (ПИР)

Вытяжение мышц и связок, при котором больной расслабляет и напрягает отдельные группы мышц, а врач растягивает мышцы, сухожилия и сустав. Метод особенно эффективен на 1-2 стадиях болезни. Курс составляет 6-10 процедур дважды в год.

8. Трость для разгрузки больного сустава

Трость принимает 20-40% нагрузки, приходящейся на сустав. Важно подобрать нужную длину трости и правильно ею пользоваться. При болезни правой ноги трость нужно держать в левой руке и наоборот. Переносить тела при этом на палочку нужно тогда, когда делается шаг больной ногой.

Лечение артроза тазобедренного сустава. Препараты и процедуры9. Лечебный массаж

Вспомогательная процедура, улучшающая кровообращение в суставе. Назначается два курса в год по 8-10 сеансов. Противопоказаниями могут являться повышенная температура, воспаления, болезни крови, кровотечения, тромбозы, онкология, сердечная недостаточность, критические дни у женщин.

10. Гирудотерапия

Использование в лечении медицинских пиявок. Пиявка вбрасывает в кровоток биоактивные ферменты, улучшающие обмен веществ, повышающие иммунитет организма. Назначается 2 курса в год по 10 сеансов (6-8 пиявок за сеанс). Интервал между сеансами 3-6 дней. Противопоказания: гемофилия, пониженное давление, беременность и преклонный возраст.

11. Диета, лечебная гимнастика, дозированные занятия спортом

Показана диета, исключающая рост веса и увеличение нагрузки на сустав. При этом необходимо употреблять достаточное количество воды (не менее 2 литров в лень при отсутствии противопоказаний).

Не бывает случаев стойкого улучшения состояния больного без занятий лечебной гимнастикой. Это самый доступный и очень эффективный метод лечения. Очень важно не пытаться выбрать курс самостоятельно. Методика и объемы занятий должны быть обязательно согласованы с врачом. Упражнения не следует делать при повышенной температуре, острых заболеваниях, в период обострения коксартроза, при повышенном давлении, болезнях сердца и крови.

Активный образ жизни способствует борьбе с болезнью. Дозированные занятия такими видами спорта, как ходьба на лыжах, велосипед и плавание, очень полезны при коксартрозе. Очень важно не перегружать больной сустав. Консультация у специалиста по этому вопросу должна быть проведена обязательно.




style="display:inline-block;width:580px;height:400px"
data-ad-client="ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot="7576651093">

Нет комментариев

Комментарий к статьи