Главная Болезни суставов

Ревматоидный полиартрит



style="display:inline-block;width:700px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot="8969345898">

Ревматоидный полиартритРевматоидный полиартрит — заболевание, которое сопровождается симметричным воспалением в периферийных суставах пальцев, запястий, локтей, плеч, ступней коленей и бедер. Заболевание это носит хронический характер. Причины возникновения ревматоидного полиартрита не выяснены, но ученые-медики допускают, что наследственная предрасположенность весьма вероятна.

Женщин эта болезнь поражает чаще, чем мужчин. Возникнуть ревматоидный артрит может в любом возрасте, но 80% заболевших пребывают в возрасте 35-50 лет, а после 50-летнего возраста болезнь достигает пика. Первые признаки заболевания могут возникнуть в результате:

  • высокой физической нагрузки
  • эмоционального потрясения
  • переутомления
  • переохлаждения
  • гормональной перестройки
  • инфекционного заболевания

Установлено достоверно, что вирусы герпеса и гепатита В, ретровирусы и парамиксовирусы провоцируют развитие ревматоидного полиартрита. Считается также, что женщины, долго кормившие детей грудным молоком (два года и дольше), подвержены риску заболеть ревматоидным артритом в два раза меньше.

Ревматоидный полиартритМожно с уверенностью утверждать, что ревматоидный полиартрит – аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываемые организмом антитела, направлены против своей же синовиальной ткани, в результате чего воспаляется внутренняя (синовиальная) оболочка сустава. В синовиальной оболочке образуется избыток жидкости, что и приводит к болям и ограничению подвижности. Нередко наблюдается заметное утолщение оболочки (паннус), которое распространяется на ткань хряща, впоследствии это приводит к эрозии кости и повреждению околосуставной связки. Сустав деформируется и его основные функции нарушаются.

По статистике, в среднем, пациенты, страдающие ревматоидным артритом, живут на несколько лет меньше. Смерть при ревматоидном артрите наступает, в основном, по причине почечной недостаточности и осложненных инфекций.

Кроме суставов, при этом диагнозе страдают сердечно-сосудистая и дыхательная система. Ревматоидный артрит может способствовать также снижению уровня гемоглобина, увеличению тромбоцитов и нейтропении. Наиболее серьезное осложнение — нарушение белкового обмена почек с последующей почечной недостаточностью. Возможно также ранее атеросклеротическое изменение сосудов, что ведет к инфарктам миокарда и инсультам.

Симптомы ревматоидного полиартрита

Симптомы ревматоидного полиартритаВ соответствии с официальными рекомендациями для врачей общей практики, данными Европейской антиревматической лигой, различаются три стадии развития ревматоидного полиартрита:

  • Отёк синовиальной сумки, сопровождаемый болью и местным повышением температуры.
  • Уплотнение оболочки сустава в результате стремительного деления клеток.
  • Деформация суставов, усиление боли и ограничение подвижности суставов, вследствие поражения костей и хрящей.

Ревматоидный полиартрит обычно начинает развиваться с пальцев, запястий и рук. Суставы поражаются, как правило, симметрично — если воспалился сустав на левой руке, вскоре заболит тот же сустав руке правой. В начале болезнь может проявиться только повышенной утомляемостью, слабостью в мышцах и скованностью движений по утрам. Боль появляется с прогрессированием заболевания. Болезненные ощущения усиливаются при долгом сидении. Часто больные жалуются на отсутствие аппетита, сниженное настроение, анемию, потные и холодные ладони и ступни. Иногда наблюдается недостаточная выработка слез и слюны. Во время обострений артрита суставы опухают больше обычного и становятся горячими. Суставы сильнее болят в состоянии покоя.

Диагностика

ДиагностикаДля правильной постановки диагноза нужно учесть:

  • Клиническое проявление болезни: локализация воспаленных участков, наличие ревматоидных узелков, количество пораженных суставов, утренняя скованность и т.д.
  • Результаты исследования пораженных суставов с помощью УЗИ и рентгеновского осмотра.
  • Выяснение уровня ревмофактора (особого белка, вырабатывающегося в крови против собственных белков).

Проводятся дополнительно исследования, помогающие в дальнейшем назначить эффективное лечение:

  • Обнаружение цитруллиновых аутоантител. Цитруллин присутствует в крови только при наличии ревматоидного артрита. Диагноз бывает верен, даже в отсутствии клинических проявлений болезни и при отрицательной ревмопробе.
  • Магнитно-резонансное обследование. Позволяет выявить заболевание раньше, чем при обычном рентгене.

Лечение ревматоидного полиартрита

Лечение ревматоидного полиартритаНазначенное лечение должно облегчить боль, уменьшить воспаление, привести к ремиссии и максимально сохранить двигательные функции суставов.

Чтобы устранить воспаление и уменьшить утреннюю скованность, назначают противовоспалительные нестероидные препараты, которые, впрочем, не воздействуют прямо на причины артрита, но эффективно устраняют боли, припухлости и скованность. Но побочный эффект от приема этих препаратов — расстройство желудочно-кишечного тракта, не всегда позволяет подобрать подходящий препарат из этой группы.

Если обнаружена инфекция (туберкулез, хламидиоз) назначают антибактериальные препараты.

Иногда непосредственно в воспаленный сустав вводят кортикостероиды (например, преднизолон), обладающие выраженным противовоспалительным действием. Такая терапия показана в период обострений. Инъекции в сустав позволяют контролировать вспышки заболевания. Применять этот способ лечения можно только под наблюдением врача, чтобы избежать развития хрупкости костей и повышения давления.

На ранних этапах полиартрита, если воспален только один крупный сустав (колено или запястье), ревматологом может быть предложена хирургическая операция, чтобы удалить синовиальную оболочку сустава. При тяжелой форме болезни возможно протезирование пораженных суставов.

Чтобы избежать дефицита кальция и не допустить остеопороза, назначают кальцийсодержащие препараты, дополненные витамином D, пациентам показана диета с высоким содержанием кальция. В рационе больного должны постоянно быть твердый сыр, творог, сметана, орехи и т.п.

Максимально сохранить подвижность суставов поможет лечебная физкультура.

Профилактика

ПрофилактикаК сожалению, до сих пор не существует по-настоящему эффективного способа предупредить появление ревматоидного полиартрита. Профилактика необходима для избежания обострений и прогрессирования болезни.

Если артритом поражены тазобедренный, коленный или голеностопный сустав, для сохранения правильной походки нужно пользоваться тростью, правильно подобранной по росту. Держать трость необходимо в руке, противоположной пораженному суставу.

При поражении суставов стоп, обувь должна быть подобрана таким образом, чтобы не увеличивалась нагрузка на стопы – свободная обувь на небольшом каблуке.

Никотин ведет к прогрессированию заболевания, поэтому необходимо отказаться от курения.

Избыточный вес увеличивает нагрузку на больные суставы, нужно привести в порядок массу тела.

Для уменьшения воспалительного процесса при артрите будет полезна диета, включающая рыбу жирных сортов. Нужно выбирать пищу, богатую кальцием. Хорошо справляются с этой задачей молочные продукты. Употребление мяса, жиров, копченостей и соленой пищи нужно сократить до минимума.

Для предупреждения сильных болей, рекомендуются регулярные сеансы гидротерапии. Серосодержащие ванны, например, практически устраняют симптомы артрита.

Каким безнадежным не казался бы диагноз «ревматоидный полиартрит», не зацикливайтесь на том, что болезнь неизлечима. Аккуратно исполняйте все рекомендаций лечащего врача, без пропусков принимайте лекарственные препараты, и не забывайте о ежедневных физических упражнениях и здоровом питании. Очень скоро этот режим станет вашим образом жизни и вы научитесь избегать обострений с приступами боли.




style="display:inline-block;width:580px;height:400px"
data-ad-client="ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot="7576651093">

Нет комментариев

Комментарий к статьи