Главная Болезни суставов

Перихондрит – области поражения, симптомы и причины появления



style="display:inline-block;width:700px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot="8969345898">

диагноз перихондритПерихондрит – это заболевание, которое характеризуется воспалением надхрящницы. Это заболевание проявляется достаточно редко. Перихондрит, как правило, разделяют на два вида:

  1. Первичный. В данном случае, перихондрит возникает при хронических или острых травмах хрящей;
  2. Вторичный. Развитию перехондрита способствуют общие инфекционные заболевания (грипп, малярия) и непосредственное бактериальное поражение.

Самыми частыми проявлениями подобной болезни являются следующие области расположения хрящевых тканей:

локализация болезни

  • Реберные хрящи. Развитие перихондрита обуславливается после травматических последствий;
  • Гортанные хрящи. Данное проявление может развиться от воздействия лучевой терапии (рак гортани), а быть осложнениям интубации (введение трубки в гортань для недопущения удушья);
  • Хрящи ушной раковины. В этом случае поражение возникает вследствие гнойных процессов в зоне среднего и наружного уха.

В медицинской практике отмечают перихондрит в двух основных формах:

гнойный периартрит

  • Асептическая. При данной форме обычно прослеживается регресс симптомов, который имеет постепенный характер. Асептический перихондрит, как правило, лечится консервативными методами терапии;
  • Гнойная. Такая форма характерна образованием свищей и деструкцией хряща. В лечении гнойного перихондрита, необходимо проводить хирургическое вмешательство.

Что является гнойным перихондритом ребер

Появление гнойного перихондрита ребер может, возникнуть вследствие открытой травмы, за которой следует повреждение хрящевой ткани ребер, а также сдавливание рядом находящихся мягких тканей. Немаловажную роль в появлении заболевания относят к контактному распространению инфекции.

Редко причинами перихондрита, могут быть некоторые осложнения вследствие оперативных мероприятий на грудной клетке.

Возбудителями перихондрита ребер гнойной формы, являются стафилококки и стрептококки, не так часто – синегнойная и кишечная палочки, протей и иные бактерии.

реберный периартритСимптоматика реберного перихондрита проявляется следующими признаками:

  • Боли по ходу ребер, которые усиливаются при глубоком дыхании и движении;
  • Образование инфильтрата в зоне поражения;
  • Размягчение очага уплотнения.

В случаях, когда в процесс подключается реберная дуга, распространение воспаления может, возникнуть во всей нижней части грудной клетки, а также в верхней части передней брюшной стенки. При этом, образованный гнойник прорывается либо через заднюю надкостницу (затек мягких тканей) или же через кожу (образование свища).

При остром воспалении реберного перихондрита в области надхрящницы формируются очаги деструкции, вследствие чего из них микробы попадают в центральную часть хряща. Происходит развитие хондрита, который распространяется за границы первичного очага.

течение болезниИз центральной части хряща инфекция распространяется на не подлежащую изменению надхрящницу. Специфичность распространения гнойного формирования характеризуется поражением хряща на довольно большом протяжении. По истечению периода трех месяцев проявления перихондрита затихают. Вследствие этого процессы регенерации совмещаются с продолжающимся некрозом ткани хряща.

Как правило, нарушенная часть хряща со временем заменяется рубцовой, однако не так часто костной тканью. Полная регенерация хряща прослеживается крайне редко.

Диагностирование реберного перихондрита проводится при изучении клинической картины, а также данных МРТ и КТ. В случаях свищей проводится фистулография (разновидность рентгеновского обследования).

Самым действенным на сегодняшний момент лечением является полная резекция больного хряща. В том случае, когда процесс распространился на участок кости, кроме хряща удалению подвергается 2-3 сантиметра костной ткани. Далее проходит послеоперационный период реабилитации с применением антибиотических и обезболивающих средств.

Асептический перихондрит ребер – Синдром Титце

асептический перихондритСиндромом Титце является асептический перихондрит в месте прикрепления реберных хрящей к грудной кости (грудина). Основные причины появления перихонодрита в данном месте локализации, полностью не выявлены. Выдвинуты предположения о том, что существует некоторая связь болезни со следующими предрасполагающими факторами:

С развитием патологии у больного появляются жалобы на болевые ощущения сбоку от грудины. Происходит усиление боли при кашле, чихании, движении, поворотах туловища. Вследствие пальпации выявляется некоторое опухолевидное образование в размере от 2 до 5 см. При этом кожный покров над ним не изменяется. В редких случаях у больного диагностируется небольшой отек, проявления местной гипертермии.

стадии синдромаПри ранних проявлениях Синдрома Титце диагностирование проводится на основании биопсии хряща и КТ. По истечению 2-3 месяцев возникают определенные изменения (утолщение передней части ребра, сужение межреберного расстояния), которые достаточно точно выявляются при проведении рентгенограммы ребер.

При консервативном лечении назначается прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как диклофенак, вольтарен, ибупрофен, а также проводится легкое мануальное воздействие. Выраженные болевые синдромы устраняются при помощи препарата гидрокортизон.

При оперативном вмешательстве проводится удаление пораженного хряща.

Перихондрит ушной раковины и гортани

Причины развития, течение и лечение перихондрита ушной раковины и гортани можно представить в следующей таблице:

Разновидность перихондрита Причины возникновения Течение заболевания Лечение
Ушной раковины Может развиваться при любой и незначительной травме уха. Также возникновению предшествуют ожоги, обморожения, экземы, отиты. Основным возбудителем является синегнойная палочка. Проявляется в диффузном воспалении, отечностью ушной раковины с синевато-красным оттенком. Вследствие образования гнойников прощупываются места флюктуации. Повышается температура тела.
За период болезни лишенный надхрящницы хрящ понемногу расплавляется, происходит деформирование и сморщивание ушной раковины.
При очагах флюктуации используется хирургическое вмешательство. В иных случаях лечение проводится антибиотиками и анальгетиками, а также применение компрессов с борной кислотой. В качестве предупреждения сужения слухового прохода применяются тугие тампоны. Широко используется прохождение СВЧ, УВЧ, УФ-облучение.
Гортани Возникновение происходит вследствие коревых некрозов, лучевой терапии гортани, пролежней обусловленные интубацией. Редко вызвано туберкулезом или сифилисом. Воспаление всегда происходит в гнойной форме, с глубоких слоев надхрящницы. Гнойное образование отслаивает надхрящницу от хряща. Данная область хрящевой ткани некротизируется и расплавляется.
С течением времени, происходит вскрытие гнойника в гортани или же наружу посредством кожи.
Лечение проводится с применением антибиотиков и сульфаниламидов, которые способны остановить заболевание. Используют новокаиновые блокады, смазывание гортани раствором дикаина. При невозможности ликвидировать болезнь и образование гнойника назначают оперативное вмешательство.




style="display:inline-block;width:580px;height:400px"
data-ad-client="ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot="7576651093">

Нет комментариев

Комментарий к статьи