Главная Болезни суставов

Остеоартрит – клиническая картина и варианты лечения



style="display:inline-block;width:700px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot="8969345898">

патологии хрящевой тканиОстеоартрит – представляет собой наиболее распространенный тип такого заболевания как артрит. Под общим термином «артрит» имеются ввиду все патологии, связанные с воспалительными процессами в суставах.

Остеоартрит – является более узким определением, и обозначает дегенеративное заболевание сустава, которое проявляется в разрушении хрящевой ткани сустава.

Под риск развития данного заболевания могут попадать любые суставы, в особенности те, на которые приходится значительная физическая нагрузка. То есть наиболее часто остеоартрит поражает коленный и тазобедренный суставы, а также позвоночник.

В отдельных случаях остеоартрит может обнаруживаться на пальцах верхних и нижних конечностей, и даже на шее.

Какие изменения происходят в хрящевой ткани

хрящевая тканьВ норме хрящевая ткань – является плотной и эластичной. Её основная функция состоит в уменьшении силы трения между суставами. То есть можно сказать, что хрящ служит как своеобразный амортизатор. Выполнение такой функции достигается благодаря тому, что, здоровый хрящ может менять свою форму под давлением.

Остеоартрит вносит дегенеративные изменения в хрящевую ткань. При данном заболевании хрящ претерпевает следующие отклонения:

  1. Ткань становится твердой.
  2. Теряется эластичность.

Эти новые несвойственные для хрящевой ткани характеристики ведут к следующим процессам и отклонениям:

изменения в хрящах

  • Повышается подверженность хрящевой ткани повреждениям.
  • В отдельных областях хрящи могут постепенно истираться.
  • Понижаются амортизационные функции.
  • Разрушение хряща ведет к тому что происходит растяжение связок и сухожилий.
  • Появляются острые боли в области поврежденного сустава.
  • Возможен непосредственный контакт между поверхностями костей при полном истирании хрящевой ткани.

Кто ходит в группу риска

развитие остеоартритаКак правило, остеоартрит развивается уже в пожилом возрасте. В большинстве случаев он диагностируется у пациентов, которым больше 60 лет.

Медики утверждают, что около половины людей после 60 лет имеют различные формы тяжести остеоартрита. Однако, данное заболевание может встречаться и у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет.

Женская половина населения в большей степени подвержена развитию остеоартрита, чем мужчины.

Симптоматика заболевания

Развитие остеоартрита происходит постепенно, поэтому и его основные симптомы имеют тенденцию к нарастанию. При остеоартрите пациент испытывает следующие симптомы:

симптомы остеоартрита

  • Появление отечности в области суставов.
  • Суставные боли, которые усиливаются при движениях.
  • Нарастание болевых ощущений при начале двигательной активности после длительного состояния покоя или наоборот после сильных перенагрузок.
  • Накапливание суставной жидкости в полости сустава.
  • Появление костных наростов в дистальных и средних суставах на пальцах, которые могут быть очень болезненными.

Причины остеоартрита

На развитие остеоартрита могут повлиять следующие группы факторов, представленные в таблице:

Причины Пояснение
Получение травм Остеоартрит могут вызвать различные телесные повреждения. В зоне риска находятся спортсмены, которые могут многократно получать травмы одних и тех же суставов. При повреждениях спины, остеоартрит может развиться в позвоночнике. Переломы костей в области соединения с суставом, также могут быть причиной остеоартрита.
Чрезмерные нагрузки на сустав. Постоянные серьёзные нагрузки на сустав ведут к ускоренному изнашиванию хрящевой ткани. Поэтому все люди, чья профессиональная деятельность может требовать постоянного сгибания и разгибания коленей, имеют повышенный риск появления остеоартрита.
Избыточный вес. Ожирение. Лишняя масса тела оказывает постоянное перенапряжение на тазобедренный и коленный суставы. При выявлении остеоартрита у полных людей, им рекомендуется по возможности сбросить вес, для того чтобы замедлить прогрессирование болезни.
Наследственный фактор. Дефективность некоторых генов, может обозначать врожденную предрасположенность к дегенеративным изменениям хрящевой ткани. Врожденные болезни позвоночника ведут к остеоартриту позвоночника.

Как проходит диагностика

диагностика болезниПодозрение на остеоартрит врач может поставить уже по проведенному осмотру пациента и опросу его жалоб.

Для того чтобы точно подтвердить диагноз, и проверить нет ли в поврежденном суставе других форм артрита, врач назначает дополнительные анализы и обследования:

 

 

Рентгеновские снимки показывают, степень повреждения сустава и наличие в нем суставной жидкости. Если жидкость есть, то врач может назначить дополнительный анализ на исследование этой жидкости. Он называется аспирацией.

Методика лечения

При выборе формы лечения остеоартрита, врач обязательно учитывает следующие факторы:

выбор лечения

  1. Возраст пациента.
  2. Профессиональная деятельность.
  3. Состояние здоровья пациента.
  4. История болезни.
  5. Область поражения заболеванием.
  6. Степень тяжести остеоартрита.

В таблице перечислены основные консервативные способы лечения остеоартрита:

Методы лечения
Лечебная гимнастика.
Процедуры физиотерапии.
Медикаментозная терапия.
Сброс лишнего веса.
Теплые и холодные компрессы.
Инъекционное введение лекарств в сустав.
Откачивание суставной жидкости.
Назначение ортопедических вспомогательных средств, как: трость, костыли.
В случае если данные методы не приносят результатов и облегчения состояния для пациента, ему могут назначить проведение оперативного вмешательства.

Какие препараты используются для медикаментозной терапии

лекарственная терапияОстеоартрит может вызывать сильные болевые ощущения при своем прогрессировании. Поэтому пациентам в первую очередь назначают болеутоляющие фармакологические средства. К ним относятся:

  • Ацетаминофен (Тайленол).
  • Противовоспалительные препараты: Целебрекс, Ибупрофен, Аспирин.

В зависимости от показаний, врачи могут назначать пациентам данные препараты или их аналоги в форме таблеток, кремов, мазей, распыляемых растворов.

При тяжелых формах остеоартрита пациенту могут быть назначены стероидные инъекции в больной сустав. Применять их можно лишь в небольших количествах и дозах, так как они могут повредить и ослабить костную ткань.

Для инъекций в коленные суставы применяют следующие препараты:

инъекции в сустав

  1. SYNVISC.
  2. EUFLEXXA.
  3. SUPARTZ.
  4. Hyalgan.
  5. ORTHOVISC.

В крайне тяжелых случаях, если не удается унять боли при помощи перечисленных средств врачи, могут назначить пациенту наркотические анальгетики.

Все перечисленные лекарства являются лишь болеутоляющими и противовоспалительными средствами. То есть затормозить или обратить назад разрушение хрящевой ткани они не могут.

Особенности хирургического вмешательства

Неконтролируемые боли, которые не позволяют пациенту вести обычный образ жизни, могут стать причиной необходимости проведения хирургического вмешательства.

операция на коленеПри остеоартрите возможно проведение следующих типов хирургических операций:

  • Артроскопия. Представляет собой очищение и шлифовку поврежденного хряща. В последнее время данная операция признается неэффективной.
  • Реплантация сустава. При этой операции поврежденный сустав заменяют искусственным. После замены сустава пациент не чувствует прежних сильных болей. Однако искусственный сустав обладает меньшей подвижностью, по сравнению с собственным.
  • Сращивание суставов. Данную операцию проводят в том случае если замена сустава на искусственный невозможна или неэффективна. При сращивании, поврежденные суставы удаляются, а кости соединяются между собой напрямую.




style="display:inline-block;width:580px;height:400px"
data-ad-client="ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot="7576651093">

Нет комментариев

Комментарий к статьи