Главная Болезни позвоночника

Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника



style="display:inline-block;width:700px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot="8969345898">

Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночникаСпондилоартроз поясничного отдела позвоночника носит хроническое течение. Его симптомы развиваются постепенно. Развитие болезни провоцируется истончением и смещением межпозвоночных дисков за счет повышенного давления на фасеточные суставы.

Гиалиновый хрящ постепенно теряет эластичность. Для компенсации патологического смещения вдоль краев тел позвонков в поврежденном сегменте вырастают краевые костные образования – остеофиты. Они значительно ограничивают подвижность позвоночника.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – причины заболевания

При чрезмерных продолжительных нагрузках на позвоночный столб пояснично-крестцовые суставы воспаляются и деформируются из-за образования трещин в области внутрисуставного хряща. Длительное существование патологии приводит к значительному ограничению подвижности поврежденных суставов.

Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночникаМалоподвижный образ жизни становится причиной заболевания вследствие слабого развития мышечно-связочного аппарата. При этом любая чрезмерная нагрузка на позвоночник приводит к нарушению обмена веществ в области, которая задействована при движениях.

Повышенный риск развития спондилоартроза поясничного отдела позвоночника у людей с врожденными анатомическими дефектами (сакрализация и люмбализация).

Патоморфологические основы спондилоартроза

Повреждение хрящевого диска позвоночника приводит к снижению эластичности студенистого ядра, что уменьшает высоту между выше и нижележащим позвонком в поврежденном сегменте. Гиалиновый хрящ, лишенный нормальной трофики, перестает синтезировать коллаген, в результате чего позвоночный сегмент теряет свою подвижность.

При этом возникает ассиметричное напряжение мышечно-связочного аппарата вдоль сегмента, что приводит к неравномерному распределению нагрузки на ось позвоночника. Значительная роль в процессе развития изменений отводится воспалительным реакциям.

На месте трещин хрящевой ткани вырабатывают медиаторы (цитокины, фактор некроза опухолей), которые активируют коллагеназы (ферменты, способствующие разрушению коллагена). Боль при спондилоартрозе становится маркером присоединения над и подхрящевых изменений, так как сам хрящ не имеет иннервации.

Спондилоартроз позвоночника в поясничном, шейном и крестцовом отделах

  • Спондилоартроз позвоночника в поясничном, шейном и крестцовом отделахПериодические или постоянные боли в пораженном отделе. Они носят ноющий характер и способны иррадиировать в нижние конечности, но никогда не опускаются ниже колена.
  • Скованность по утрам длиться меньше часа, и обусловлена наличием остеофитов.
  • Ограничение подвижности в поясничном отделе формируется также за счет повышенного тонуса мышц и подвывихов в поврежденных суставах.
  • Нарушения чувствительности по ходу сакрального нерва.

Диагностика спондилоартроза

Наиболее полноценную информацию об изменениях в позвоночнике врачу предоставляют инструментальные исследования магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ).

В поясничном отделе спондилоартроз позвоночника (люмбартроз) характеризуется рецидивирующим течением (периодически обострения чередуются с рецидивами). Ноющие боли в спине при спондилоартрозе нередко иррадиируют в ягодичную область. При наклонах назад боль усиливается.

Спондилоартроз позвоночника в поясничном, шейном и крестцовом отделахДля дифференцировки поясничного спондилоартроза от грыжи межпозвонкового диска врач выясняет характер боли. При спондилоартрозе боль четко локализована и не опускается ниже коленного сустава. Возникают они чаще при пребывании длительное время в одном положении. Скованность по утрам исчезает после движений (фасеточный синдром).

Спондилоартроз в шее (цервикоартроз) нередко отдает в надплечье, затылочную область, между лопатками. Хрящевые разрастания при шейном спондилоартрозе приводят к сужению межпозвонковых отверстий и раздражению шейных корешков. Выраженная стадия сопровождается вдавлением остеофитов в канал позвоночной артерии, что приводит к нарушению мозгового кровоснабжения.

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела

Лечение спондилоартроза состоит из целого комплекса мероприятий, направленных на восстановление обмена веществ и исключение воспалительных изменений.

Усилить активность мышц вокруг поврежденного сегмента позволяет массаж, плавание и лечебная гимнастика. Лечение спондилоартроза с помощью иглорефлексотерапии, магнитотерапии, фонофореза и ионогальванизации позволяет нормализовать кровоснабжение в позвоночнике.

Основные принципы лечения спондилоартроза:

  • Препараты для замедления разрушения ткани хряща – хондропротекторы.
  • Противовоспалительная терапия при сильном болевом синдроме.
  • Вытяжение позвоночника (тракционная терапия).
  • Иглорефлексотерапия.
  • Лечебная гимнастика.
  • Миорелаксанты центрального типа действия (при спазме мышц).

Основные принципы лечения спондилоартрозаИз медикаментозных препаратов при спондилоартрозе наиболее популярны хондропротекторы, замедляющие дегенеративные изменения хрящевой ткани. К примеру, хондроитин сульфат восстанавливает обмен кальция и фосфора, а также стимулирует регенерацию хряща. При комбинации его с димескидом улучшается проникновение вещества в хрящевую ткань.

Болевой синдром, которым характеризуется спондилоартроз позвоночника на начальных стадиях, лечится нестероидными противовоспалительными средствами – диклофенак, нимесулид. Когда процесс переходит в запущенную стадию применяются стероидные гормоны – метилпреднизолон, преднизолон с сильным обезболивающим эффектом.

Сильные мышечные спазмы устраняются миорелаксантами – сирдалудом, мидокалмом, баклофеном. Для дополнительного улучшения кровоснабжения поврежденных тканей применяются препараты, расширяющие сосуды. Они улучшают питание и кровоснабжение нервных корешков. Витамины группы В способствуют активизации механизмов, борющихся с признаками воспаления.

В тяжелых случаях, когда боль не устраняется нестероидными противовоспалительными таблетками, применяют лечебные блокады. В запущенных случаях, когда изменения в позвоночнике могут привести к серьезным последствиям врачи прибегают к хирургическим операциям.

Виды хирургических вмешательств при спондилоартрозе

Виды хирургических вмешательств при спондилоартрозеМалоинвазивное вмешательство – болевые окончания разрушаются радиочастотным облучением. Процедура позволяет устранить болевой синдром. После безболезненного вмешательства пациент может отправляться домой.

Гемиламинэктомия – иссечение части дужки позвонка, сдавливающейся нервы.

Важную роль в лечении спондилоартроза играет народная медицина. Неплохих результатов можно добиться при ее сочетании с медикаментозными мероприятиями. Противовоспалительными свойствами обладает фиалка, ромашка, шиповник, душица, чистотел, солодка. Особо эффективен при лечении спондилоартроза корень живокость.

Народные рецепты с применением свежей крапивы, способствуют улучшению кровоснабжения позвоночника.

Примочки из белой глины на ранней стадии заболевания способны остановить воспалительные изменения.

Профилактика спондилоартроза

Прогноз при заболевании благоприятный. Устранение симптомов заболевания чаще всего возможно консервативными методами. Потери трудоспособности и инвалидизации при спондилоартрозе не происходит.

При своевременной диагностике заболевания можно эффективно предотвратить серьезные последствия.




style="display:inline-block;width:580px;height:400px"
data-ad-client="ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot="7576651093">

3 Комментарии

  1. Никогда не думала, что столкнусь с такой болезнью. А вот пожалуйста — стала болеть спина, сделали МРТ и поставили диагноз. Прокалываю раз в полгода эльбону, чтобы позвоночник поддержать, более слабые препараты даже брать боюсь, но все равно тревожат прогнозы.

  2. Где купить эту эльбону? Из тех лекарств, что есть в аптеке, пробовала все, не помогают. А вот это еще не пробовала, нигде его не встречаю.

    • Инга, вопрос не по адресу. Напишите его в поисковике, сразу найдете как минимум парочку интернет-аптек, в которых есть эта эльбона.

Комментарий к статьи