Главная Болезни позвоночника

Протрузия межпозвоночных дисков — правильное лечение



style="display:inline-block;width:700px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot="8969345898">

Протрузия межпозвоночных дисков - правильное лечениеПротрузия межпозвоночного диска встречается гораздо чаще, чем межпозвоночная грыжа, поскольку является предшествующей грыже стадией развития остеохондроза. В результате все более сильного выпячивания диска происходит разрыв его фиброзного кольца и выход части внутреннего пульпозного ядра наружу. При протрузии дисковое фиброзное кольцо еще сохраняет свою целостность и сдавливание (раздражение) нервных корешков носит периодический характер.

Причины образования протрузии диска

Основной причиной образования протрузии является остеохондроз. Часто она возникает как следствие микротравм позвоночника, полученных при подъеме тяжестей, во время спортивных тренировок. Гораздо реже протрузия межпозвоночного диска бывает врожденной или возникшей вследствие родовой травмы. У пожилых людей причиной образования протрузии может стать остеопороз. Предпосылками для появления протрузии также служат различные искривления позвоночника: сколиоз, кифоз, лордоз. К факторам, провоцирующим выпячивание диска, относят гиподинамию, нерациональное питание с повышенным содержанием соли, вредные привычки (курение, алкоголь).

Протрузия межпозвоночных дисков - правильное лечениеНемаловажное значение имеет локализация и размеры протрузии. Если выпячивание диска составляет 3-4 мм и находится в грудном или поясничном отделах позвоночника, то оно не считается опасным и успешно поддается консервативному лечению. Если протрузия аналогичного размера диагностируется в шейном отделе, это представляет серьезную опасность и приравнивается к межпозвонковой грыже. Запущенная протрузия в шейном отделе при отсутствии своевременного лечения может привести к инвалидности.

Лечение протрузии межпозвоночного диска

Лечение протрузии может быть консервативным и оперативным. Предпочтение отдается консервативному лечению и только в случае его полной неэффективности проводится хирургическая операция.

Консервативное лечение

Консервативное лечение представляет собой комплекс мероприятий, направленных на снятие боли, устранение отека окружающих тканей, восстановление функций позвоночника и чувствительности в пораженных зонах. Первостепенной задачей консервативного лечения является устранение причины, вызвавшей протрузию диска.

Протрузия межпозвоночных дисков - правильное лечениеКомплексное консервативное лечение включает:

  • Медикаментозную терапию;
  • Лечебные блокады;
  • Тракционную терапию (вытяжение позвоночника);
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Лечебную физкультуру;
  • Мануальную терапию и массаж;
  • Акупунктуру;
  • Бальнеотерапию.

Медикаментозная терапия. Стандартный курс лечения протрузии включает в себя применение НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) для снятия болевых симптомов и воспаления. К ним относятся Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен и т. д. Однако эти препараты противопоказаны при таких заболеваниях ЖКТ как гастрит или язвенная болезнь. Новое поколение НПВС — ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) избирательно воздействуют на очаг боли и воспаления и не обладают побочными эффектами со стороны пищеварительного тракта.

Для снятия спазмов мышц назначаются миорелаксанты. Самый известный препарат этой группы — Мидокалм.

Протрузия межпозвоночных дисков - правильное лечениеПоскольку остеохондроз – первопричина протрузии – сопровождается разрушениями хрящевой ткани, назначаются хондропротекторы – препараты, препятствующие разрушению и ускоряющие восстановление хрящевой ткани. К этой группе лекарственных средств относятся Алфлутоп, Структум, Хондроксид. Лечение хондропротекторами осуществляется курсами, которые повторяются при необходимости через некоторое время.

Лечебные блокады. При очень сильных болях в спине ставятся блокады, при которых лекарственные препараты вводятся прямо в спинномозговой канал. Это позволяет быстро снять воспаление и отек нервных корешков. Применение лечебных блокад в домашних условиях недопустимо, злоупотреблять ими тоже не следует.

Тракционная терапия (вытяжение позвоночника). Под действием кратковременной или длительной тяги устраняются смещения позвонков, деформация позвоночника и спазмирование окружающих его мышц. Физиологическое вытяжение осуществляется за счет собственного веса пациента и специально подобранного комплекса воздействий на пораженный участок позвоночника. Вытяжение позвоночника проводится сухим и подводным способом. Для вытяжения сухим способом применяются специальные медицинские кушетки, тракционные столы или особые тренажеры. Вытяжение подводным способом включает в себя физическое воздействие воды на организм и представляет собой более щадящий способ по сравнению с предыдущим.

Физиотерапия. При заболеваниях позвоночника рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры: электрофорез с обезболивающими препаратами, электростимуляция мышц спины, магнитотерапия, синусоидально-модулированные токи, диадинамотерапия. Эффективен электрофорез и фонофорез с карипазимом – препаратом, получаемым из папайи и способствующим растворению омертвевших клеток.

Лечебная физкультура (ЛФК). Существуют базовые комплексы лечебной гимнастики, однако для наибольшей эффективности гимнастический комплекс должен подбираться индивидуально, с акцентом либо на изометрические упражнения, либо на упражнения с большой амплитудой движений. Занятия ЛФК не должны провоцировать усиление болевого синдрома.

Мануальная терапия. Комплекс врачебных приемов ручного воздействия направлен на устранение биомеханических нарушений в позвоночнике. Воздействие может осуществляться как на отдельные позвонки, так и на определенные отделы позвоночника. Сеансы мануальной терапии обычно проводятся с интервалами в 2-7 дней, для сохранения достигнутых изменений.

Бальнеотерапия. Минеральные ванны также могут оказывать положительное влияние на протекание заболеваний позвоночника. При протрузии можно принимать сероводородные и азотные ванны, углекислые ванны противопоказаны.

В начале лечения осуществляется фиксация и вытяжение позвоночника с целью снятия нагрузки с поврежденного диска. Одновременно проводится медикаментозное лечение для ликвидации отека и воспаления. Когда боли значительно ослабнут, добавляются комплексы лечебной физкультуры, курсы массажа, аппаратной физиотерапии, рефлексотерапии, мануальной терапии.

Протрузия межпозвоночных дисков - правильное лечениеНа следующем этапе назначаются препараты, улучающие периферическое кровообращение, гомеопатические препараты, витамины группы B (мильгамма), нейромультивит и т.д.

Оперативное лечение

Хирургический способ лечения применяется только в самых крайних случаях, поскольку имеет высокий риск возникновения послеоперационных осложнений и частые рецидивы.

Основные способами оперативного вмешательства на сегодняшний день являются следующие малоинвазивные методики:

  • Гидропластика – пункционный метод, самый безопасный и физиологичный. Под контролем рентгеновского наблюдения в диск под большим давлением вводится жидкость, которая вымывает разрушенную часть диска. В результате размеры протрузии значительно уменьшаются и снимаются болезненные симптомы. Процедура проводится в течение 20 минут.
  • Лазерная вапоризация диска — выпаривание (выжигание) части пульпозного ядра с помощью лазера. При этом уменьшается давление на нервные окончания и купируется болевой синдром. Метод эффективен на ранних стадиях болезни.
  • Холодноплазменная нуклеопластика – выпаривание части пульпозного ядра под воздействием плазмы. Холодная плазма вводится в полость пораженного диска, и в результате выпаривания уменьшается давление внутри диска.

Протрузия межпозвоночных дисков - правильное лечениеСпособ лечения подбирается индивидуально в зависимости от особенностей протекания болезни с учетом имеющихся заболеваний других органов и систем организма.

Профилактика при протрузии диска

После завершения основного курса терапии рекомендуется:

  • Вести активный образ жизни;
  • Соблюдать диету с достаточно высоким содержанием белков и полиненасыщенных жирных кислот;
  • Укреплять мышцы спины, для этого регулярно выполнять лечебную гимнастику;
  • Следить за осанкой;
  • Спать на жесткой постели;
  • Не поднимать тяжести, если это необходимо, то равномерно распределять груз на обе руки;
  • Не делать резких движений при наклонах и поворотах корпуса;
  • Избегать переохлаждений и стрессов.

 




style="display:inline-block;width:580px;height:400px"
data-ad-client="ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot="7576651093">

4 Комментарии

  1. Если после традиционной терапии нет результатов, т.е. не исчезли болевые ощущения в состоянии покоя — операция?

  2. Как мне объяснили, это истончение хряща, который между позвонками. У меня на фоне хондроза появилась, из-за того, что не лечилась, как положено. Ставлю теперь раз в полгода уколы эльбоны, чтобы поддержать диски и не довести до грыжи, болей нет. Но обидно то, что если бы я давно начала лечиться нормальными препаратами, у меня бы, может, и не было сейчас никакой протрузии.

  3. Я колю хондрогард, и боли есть. И постоянные. Ставим еще гормоны. Тут исчез с прилавков дипроспан, стало совсем плохо. А эльбону я вообще найти так и не смогла, нигде она не продается. Не понимаю, почему у нас такой скудный выбор лекарств в аптеках.

    • Самое обидное то, что в аптеки не возятся именно отечественные и недорогие препараты. Дона там, например, всегда есть. Потому что стоит дорого, выгодно продавать. А эльбона только под заказ и с неохотой. Правильно, выручки-то меньше. Ужас какой-то творится.

Комментарий к статьи