Как определить сколиоз — фото и описание заболевания

Сколиозом называют заболевание, проявляющееся в боковом искривлении позвоночника и скручиванием его вокруг своей оси. Это прогрессирующее заболевание причисляется к деформациям периода роста и развивается преимущественно у детей от 6 до 16 лет, причем в большей степени заболеванию подвержены девочки.

Виды сколиоза

По форме искривления выделяют сколиоз:

• С-образный – наблюдается одна дуга искривления;
• S-образный – дуги искривления две;
• Z- образный – присутствует три дуги искривления.

По месту локализации искривления различают:

• торакальный сколиоз, характеризующийся единичным искривлением в грудном отделе позвоночника;
• люмбальный сколиоз, для которого характерно единичное искривление в поясничном отделе позвоночника;
• тораколюмбальный сколиоз, при котором единичное искривление наблюдается в зоне грудопоясничного перехода;
• комбинированный сколиоз, отличающийся двойным S-образным искривлением.

В зависимости от происхождения сколиоз может быть:

• миопатическим;
• неврогенным;
• диспластическим;
• рубцовым;
• травматическим;
• идиопатическим.

Поскольку в большинстве случаев (80 %) причина сколиоза неясна, их относят к группе идиопатических сколиозов.

По данным рентгенографии выделяют:

• сколиоз 1 степени с углом отклонения 1° — 10°;
• сколиоз 2 степени с углом отклонения 11° — 25°;
• сколиоз 3 степени с углом отклонения 26° — 50°;
• сколиоз 4 степени с углом отклонения больше 50°.

В зависимости от изменений статической функции позвоночника сколиоз может быть компенсированной формы (при этом опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка вертикальная осевая линия проходит через межъягодичную складку), и некомпенсированной формы (вертикальная осевая линия не проходит через межъягодичную складку).

Сколиоз может быть фиксированным и нефиксированным в зависимости от изменения степени деформации, и прогрессирующим и непрогрессирующим.

Клинико-рентгенологическая классификация

Данная классификация учитывает несколько факторов, различая:

• сколиоз 1 степени, при котором искривление позвоночника выражено слабо, в горизонтальном положении исчезает. Наблюдается асимметрия тела: а) лопаток и надплечий при шейно-грудном и грудном сколиозе; б) талии при поясничном сколиозе. Угол сколиоза 5° — 10°;
• сколиоз 2 степени, характеризующийся более выраженным искривлением позвоночника, не исчезающим полностью в горизонтальном положении. Есть небольшой реберный горб и компенсаторная дуга. Угол сколиоза равен 11° — 30°;
• сколиоз 3 степени, выраженный значительным искривлением позвоночника во фронтальной плоскости и наличием компенсаторной дуги, проявляющейся в деформации грудной клетки и наличии большого реберного горба. Наблюдается отклонение тела в сторону основной сколиотической дуги. В горизонтальном положении коррекция незначительная, угол сколиоза равен 31° — 60°;
• сколиоз 4 степени, при котором наблюдается фиксированный резко выраженный кифосколиоз, присутствуют нарушения функции легких и сердца, угол сколиоза больше 60°.

Причины сколиоза

Сколиоз, начинающийся и бурно прогрессирующий в период быстрого роста ребенка, чаще всего относят к идиопатическим сколиозам. Хотя причину сколиоза в таком случае однозначно указать трудно, для большинства страдающих этим заболеванием характерен:

• малоподвижный сидячий образ жизни;
• неправильное положение тела за столом (привычка выставлять плечо вперед);
• занятие «несимметричными» видами спорта (теннис, стрельба из лука и т.д.), при которых нагрузка на правую и левую сторону тела неравномерна. Это справедливо и для музыкантов – пианисты значительно реже, чем скрипачи, страдают сколиозом.

Этих факторов для развития сколиоза недостаточно, но заболевание они однозначно провоцируют.
К развитию сколиоза приводят и такие факторы, как:

• травмы нижних конечностей и таза;
• воспаления мышц;
• односторонние ожоги и рубцы или заболевания каких-либо внутренних органов с односторонне выраженным болевым синдромом.

Последствия сколиоза

• на внутренние органы;
• на толерантность к физическим нагрузкам мужчин;
• на вынашивание беременности и деторождение у женщин.

Симптомы сколиоза

Ранние стадии сколиоза протекают практически бессимптомно, и больного не беспокоят боли. Однако вовремя не выявленный сколиоз быстро прогрессирует, и когда болезнь начинает проявлять себя в виде косметических дефектов, недомогания и болей, лечение сколиоза становится более затруднительным, чем на начальных стадиях развития заболевания.

К признакам развития сколиоза относятся:

• расположение одного плеча выше другого в положении стоя;
• выпирающий угол одной из лопаток;
• искривление позвоночника, заметное при наклоне вперед.

• Поза не должна быть напряженной, но стоять ребенок должен прямо. Обратите внимание на плечи – они должны находиться на одной линии. Одно плечо, расположенное выше другого – признак сколиоза;
• углы лопаток должны быть направлены вниз, располагаться на одном уровне и прилегать к грудной клетке. Торчащий наружу угол лопатки и расположение углов не на одной линии говорит о наличии сколиоза;
• В положении стоя с вытянутыми вдоль тела руками локти должны располагаться на одном уровне, и расстояние от локтевого сгиба до талии должно быть одинаковым с обеих сторон;
• стоящего спиной к вам ребенка надо попросить немного наклониться вперед. Хорошо заметная в таком положении линия позвоночника должна быть ровной, лопатки располагаться на одном уровне. Грудная клетка должна быть симметричной;
• В том же положении проведите руками с двух сторон вдоль позвоночника и проверьте, нет ли с какой-либо стороны уплотненного мышечного валика;
• Осмотрите область поясницы и таза — все ягодичные складки и костные выступы должны быть симметричными.

При наличии признаков сколиоза необходимо обратиться к врачу.

Лечение сколиоза

В зависимости от тяжести сколиоза для лечения заболевания применяются:

• консервативные методы лечения:

а) специализированная антисколиозная гимнастика по методу Катарины Шрот или аналогичные ей;

б) корсетотерапия по принципу Эббота-Шено. При сколиозе до 15° без ротации используется гимнастика, от 15—20° при наличии ротации — специализированной гимнастикой и корсетами;

• хирургические методы лечения, применяемые при сильных искривлениях, которые не могут больше лечиться с помощью других методов. При оперативном вмешательстве с помощью металлических стержней позвоночник выпрямляется до определенного угла, что приводит к обездвиживанию данных отделов позвоночника. Оперативная фиксация способствует предотвращению дальнейшей прогрессии и ухудшения состояния.

При хорошей мотивации пациента, ежедневном выполнении специализированной гимнастики и использовании при необходимости высококачественного корсета в подростковом возрасте можно добиться полного излечения консервативными методами.