Главная Болезни костей

Пяточная шпора: симптомы и лечение



style="display:inline-block;width:700px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot="8969345898">

Пяточная шпора: симптомы и лечениеПяточная шпора или плантарный фасциит — заболевание опорно-двигательного аппарата, основным симптомом которого является боль в области пятки, возникающая при переносе веса тела на больную ногу и вызывающаяся воспалительно-дегенеративными изменениями в области подошвенной поверхности бугра пяточной кости.

Анатомически пяточная шпора — исходящий из подошвенной поверхности бугра пяточной кости разросшийся и напоминающий шип или клюв костный выступ.
Несмотря на то, что заболевание в основном называют пяточной шпорой, костный нарост с данным названием является не причиной, а следствием плантарного фасциита.

Подошвенная фасция, прикрепленная к пяточному бугру и головкам плюсневых костей, поддерживает продольный свод стопы, поэтому половина массы тела человека, находящегося в вертикальном положении, оказывает на нее давление.

Постоянная нагрузка провоцирует микронадрывы фасции, регрессирующие обычно самостоятельно, но регулярная травматизация вызывает хроническое асептическое воспаление, протекающее с болевым синдромом. В качестве компенсаторной реакции возможно появление костных разрастаний, которые называют пяточной шпорой.

Таким образом, боль в пятке может вызываться как хроническим воспалением, так и давлением «шпоры» на воспаленные мягкие ткани.

Пяточная шпора — первые симптомы заболевания

Пяточная шпора - первые симптомы заболеванияСимптомом данного заболевания является резкая пронизывающая боль, которая ощущается по подошвенной поверхности пятки при первых шагах после продолжительного отдыха (так называемые «стартовые боли»). Субъективно возникает ощущение, что в пятку вогнали гвоздь. Боль может уменьшаться и даже совсем исчезать после нескольких шагов, но возвращается при наличии таких факторов, как:

  • продолжительная ходьба;
  • длительное стояние;
  • спортивные нагрузки;
  • ношение тяжестей.

Усиливаются болевые ощущения и при ношении обуви без каблука. Боль в пятке может распространяться по всей пяточной области, носить острый или хронический характер.

У больных возникает непроизвольное желание разгрузить пятку, поэтому они стараются наступать при ходьбе на носок больной ноги или пользоваться тростью.

Диагностика пяточной шпоры

Диагностика пяточной шпорыДиагностика плантарного фасциита в большинстве случаев строится на:

  • анализе жалоб пациента;
  • физикальном осмотре;
  • данных рентгенографии.

При этом следует отметить, что рентгенологическое исследование часто выявляет пяточные шпоры у людей, не испытывающих никаких болей. Такая анатомическая особенность еще не означает наличие заболевания.

У определенного количества больных, испытывающих сильные боли в пятке, рентгенологическое исследование не выявляет наличия «шпор». В такой ситуации требуется постановка дифференциального диагноза, так как боли в пятке свойственны и таким заболеваниям, как синдром Рейтера, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и др.

Причины, влияющие на образование пяточной шпоры

Причины, влияющие на образование пяточной шпорыПяточной шпорой страдают преимущественно женщины (80%) и люди старше 40 лет. Вероятность развития пяточных шпор увеличивается у людей:

  • страдающих плоскостопием, поскольку нагрузка на стопы распределяется неправильно, и возникают микротравмы фасции;
  • страдающих лишним весом, вследствие чего увеличивается нагрузка на пяточную кость;
  • регулярно носящих тесную обувь, так как при этом постоянное трение раздражает надкостницу пяточной кости;
  • страдающих нарушением кровообращения и заболеваниями суставов.

Также плантарный фасциит может развиться вследствие острой травмы пяточной кости и у спортсменов, испытывающих в области пяток длительные нагрузки.

Как можно быстро вылечить пяточную шпору

Как можно быстро вылечить пяточную шпоруДля эффективного лечения пяточной шпоры, направленного на устранение воспаления, в первую очередь необходимо обеспечить разгрузку болезненной области. Для этих целей используются:

  • подпяточник с отверстием или углублением в центре, являющийся временной мерой;
  • индивидуальные ортопедические стельки, отличающиеся выкладкой наружного и внутреннего продольного сводов и наличием мягкой прокладки под пяткой.

Кроме того, важно обеспечить снижение физической нагрузки.
Лечение пяточной шпоры преимущественно консервативное, но в определенных случаях возможно и хирургическое вмешательство. Консервативными методами с доказанной эффективностью являются:

  • лечебная физкультура, при которой используются упражнения для растяжения ахиллова сухожилия, упражнения с теннисным мячиком и т.д.;
  • холодовая терапия, в результате которой раздражаются нервные окончания, происходит местное обезболивание, подавляются воспалительные процессы;
  • рентгенотерапия, при которой сфокусированный рентгеновский луч с минимальной дозой радиации воздействует точно на пяточную шпору, благодаря чему блокируются нервные окончания и боль исчезает;
  • комплекс физиотерапевтических процедур, включающий:

Как можно быстро вылечить пяточную шпоруа) магнитотерапию, при которой применяется постоянное и переменное магнитное поле, эффект которого напоминает эффект УВЧ-терапии;
б) лазерную терапию, увеличивающую кровообращение в месте воспаления, вследствие чего боли уменьшаются (сама шпора воздействию не подвергается);
в) УВЧ, усиливающий кровообращение и уменьшающий воспаление;
г) электрофорез, при котором в области воспаления тканей помещаются две металлические пластины, к которым подается постоянный гальванический ток. Одну из пластин оборачивают тканью, пропитанной лекарственным веществом, поступающим вместе с заряженными частицами в ткани. Обычно при пяточной шпоре применяют такие лекарственные препараты, как новокаин, йодистый калий, гидрокортизон и т.д.;
д) фонофорез, который основан на применении ультразвука для проникновения вглубь мягких тканей лекарственных средств;

  • бальнеологические процедуры (лечение грязью);
  • тейпирование (наложение специальных повязок);
  • введение глюкокортикоидных препаратов непосредственно в очаг поражения, вызывающих быстрое купирование болевого синдрома и стихание местного воспаления. При этом следует учесть, что частое введение глюкокортикоидов провоцирует атрофические изменения в подкожно-жировой клетчатке в месте введения, поэтому через несколько лет возможно прогрессирование заболевания;
  • экстракорпоральная ударно-волновая терапия, в результате которой снимаются воспаление и боль, прекращаются дегенеративно-дистрофические изменения и т.д.;

Также во время ночного отдыха применяется иммобилизация голеностопного сустава.

Для лечения пяточной шпоры используются и разнообразные противовоспалительные средства.

Как можно быстро вылечить пяточную шпоруХирургическое удаление костного нароста возможно в крайних случаях при неэффективности всех консервативных методов лечения, так как причина заболевания при хирургическом вмешательстве не устраняется.

Если физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура – эффективные, но требующие длительного времени методы лечения пяточной шпоры, то методы ударно-волновой терапии и рентгенотерапии в течение короткого промежутка времени способны избавить пациента от боли. При этом у метода ударно-волновой терапии есть определенные противопоказания:

  • нарушения свертываемости крови;
  • злокачественные новообразования;
  • беременность.

Профилактика заболевания

Профилактические меры, препятствующие развитию заболевания, подразумевают:

  • избегание перегрузок стоп;
  • борьбу с лишним весом;
  • ношение удобной обуви, учитывающей строение ноги;
  • подвижный образ жизни;
  • своевременное лечение заболеваний суставов и позвоночника.

Минимальные признаки пяточной шпоры – показания к профилактическим курсам лечения с применением физиотерапевтических методов.




style="display:inline-block;width:580px;height:400px"
data-ad-client="ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot="7576651093">

Нет комментариев

Комментарий к статьи