Главная Болезни костей

Остеомиелит – причины, симптомы и лечение заболевания



style="display:inline-block;width:700px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot="8969345898">

опасное заболеваниеОстеомиелит представляет собой очень опасное инфекционное воспаление, которое может вызываться различными возбудителями, среди которых могут быть бактерии и грибы.

Воспалительный процесс при остеомиелите охватывает всю костную ткань с её составляющими:

  • Костный мозг.
  • Надкостница.
  • Кость.

рентген костиВо время инфекционного поражения кости, происходит увеличение в объеме мягкого внутреннего костного мозга.

Вследствие этого разбухания, мягкие ткани костного мозга сдавливаются кортикальным слоем костной ткани.

Сдавливание воздействует и на кровеносные сосуды. Как результат происходит нарушение кровоснабжения кости (оно уменьшается или вовсе прекращается).

Инфекционные возбудители могут распространяться за пределы кости и поражать мышечную ткань (возникает абсцесс), образуя в ней гнойные полости.

Симптоматика заболевания

повышение температурыТечение остеомиелита у детей и взрослых пациентов имеет существенное отличие. В детском возрасте инфекционный процесс в кости, вызывает значительное повышение температуры тела.

А вот у взрослых пациентов данный симптом может вовсе не наблюдаться. Повышение температуры тела у взрослых пациентов с остеомиелитом отсутствует, кроме того даже результаты анализов крови могут иметь вполне нормальные данные.

К перечню основных симптомов остеомиелита относятся:

основные симптомы

  • Появление болевых ощущений в области инфицированной кости. Данный симптом может проявляться только через несколько дней.
  • Воспаление и отечность мягких тканей над очагом воспаления.
  • Болезненность движений.
  • Формирование абсцессов в прилегающих тканях.
  • Появление свищевого хода, из которого выделяется гной.

Остеомиелит может поражать и позвонки. Течение заболевания в этом случае протекает довольно медленно и постепенно. К симптомам позвоночного остеомиелита относятся:

боли в позвоночнике

  • Постоянные, ноющие боли в пояснице.
  • Любые прикосновения к позвоночнику вызывают боль.
  • При движении боли усиливаются.
  • После периода отдыха болевые ощущения не уменьшаются.

Если пациент не пройдет своевременное лечение, то ему грозит переход заболевания в хроническую стадию.

открытие свищаК симптомам хронического остеомиелита следует относить:

  • Появление болей в кости.
  • Происходит рецидивное воспаление мягких тканей над поражённой костью.
  • Выделение гноя из свища может быть периодическим или постоянным.
Особенностью хронического остеомиелита является его длительный период скрытого, бессимптомного протекания. Появление первых симптомов может произойти только через несколько месяцев или лет.

Этиология причин, вызывающих остеомиелит

У здорового человека кости и их составляющие хорошо защищены от различных возбудителей инфекций.

способы заражения инфекциейТем не менее существует три способа, по которым возбудители инфекций все же могут поражать костную ткань:

  1. Инфекция может разноситься по кровотоку.
  2. Непосредственное инфицирование.
  3. Бактерии могут переходить на костную ткань с очагов воспаления соседних мягких тканей.

Рассмотрим каждую из этих причин более подробно.

Инфицирование кости бактериями через кровоток может произойти из любых других органов. Можно отметить, что у взрослых инфицирование через кровь, очень часто затрагивает позвоночник. А у детей процесс развития остеомиелита начинается с конечных отделов костей верхних и нижних конечностей.

заражения через кровьВ особой группе риска развития остеомиелита позвоночника, с заражением через кровь, находятся следующие пациенты:

  • Люди, пребывающие в почечном диализе.
  • Наркоманы.

Позвонки также имеют высокую подверженность инфицирования через кровь туберкулезной палочкой (спондилит туберкулезного типа).

В случаях непосредственного инфицирования, заражение может произойти при таких обстоятельствах:

непосредственное инфицирование

  • Инфекция может развиться в тех областях, где к костной ткани прилегал металл. Это могут быть случаи лечения переломов при помощи различных металлических штифтов и других приспособлений.
  • Попадание бактерий через рану при открытом типе перелома.
  • Проведение хирургических операций на костной ткани.
  • Получение повреждений костной ткани.

Заражение костной ткани инфекционными возбудителями из прилегающих мягких тканей может распространиться за довольно быстрый период (от нескольких дней до нескольких недель).

Развитие инфекционного процесса в мягких тканях может начаться при таких обстоятельствах:

заражение мягких тканей

  1. Проведение операции на искусственном суставе. Инфекция с самого сустава быстро переходит на костную ткань, образующую сустав.
  2. Травматизм мягких тканей.
  3. Проведение сеансов лучевой терапии.
  4. Рак кожи.
  5. Язвенные образования на коже.
  6. Нарушенное кровообращение.
  7. Диабет.
Костная ткань черепа также может быть подвержена остеомиелиту. Заражение может произойти при инфекционных процессах в деснах, зубах или придаточных пазухах носа.

Как проводится диагностика заболевания

диагностика болезниПри обращениях пациентов к специалистам, врач на основании результатов личного осмотра, характерных симптомов, а также жалоб больного, может сделать предположение о развитии остеомиелита.

Для подтверждения диагноза пациенту необходимо пройти следующие исследования:

Необходимые методы диагностики
Рентгенография.
КТ.
МРТ.
Клинический анализ крови.
Анализ на бактериологический посев.

снимок остеомиелитаОдним из наиболее распространенных и доступных способов диагностики является рентген-исследование. При сканировании костной ткани рентгеном можно отчетливо увидеть инфицированную область.

Стоит отметить, что у грудных детей, рентген-диагностика не имеет никаких результатов.

Врачи отмечают, что определить остеомиелит по рентгеновскому снимку можно не раньше, чем через 21 день после появления первых симптомов заболевания.

МРТ и КТ также позволяют визуализировать очаг поражения. Но в большинстве случаев, отличить остеомиелит от других патологий костной ткани только по снимкам очень тяжело. Поэтому для точной постановки диагноза необходимо исследовать образцы крови пациента, суставной жидкости, гноя или самой костной ткани.

Лечение остеомиелита

лечение болезниСтоит отметить, что процесс лечения в детском возрасте проходит гораздо легче, чем во взрослом.

Основным способом лечения, как у взрослых, так и у детей является прием лекарственных средств – антибиотиков. В случаях, когда врачи не могут определить тип инфекционного возбудителя, назначается те антибиотики, которые эффективны против стафилококка золотистого. Данная бактерия является одной из самых распространенных причин остеомиелита.

Во время острого течения заболевания для более эффективного усвоения антибиотики могут назначать внутривенно. После спада острых симптомов, назначаются аналогичные препараты, но перорально.

Длительность лечения может составлять от 4-х до 6-ти недель. При тяжелых и запущенных формах остеомиелита, лечение может занимать несколько месяцев.

прогноз на выздоровлениеПри своевременном диагностировании заболевания, и правильно подобранном лечении, как правило хирургические вмешательства не требуются. Только при выявлении абсцессов, может потребоваться их хирургическое вскрытие.

Взрослым пациентам с позвоночным остеомиелитом, также требуется терапия антибиотиками, в сочетании с постельным режимом. В этом случае операция необходима для дренирования абсцессов и стабилизации поврежденных позвонков.

Тяжелым случаем является остеомиелит, который возникает вследствие воспаления смежных тканей. Вначале пациенту проводят удаление омертвевших участков тканей и кости. Затем необходимо выполнить тампонирование пустого пространства – мышцей, кожей или костью. После этого проводится терапия антибиотиками.




style="display:inline-block;width:580px;height:400px"
data-ad-client="ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot="7576651093">

Нет комментариев

Комментарий к статьи