Главная Болезни костей

Остеогенная саркома – симптомы, причины, диагностика и лечение



style="display:inline-block;width:700px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot="8969345898">

остеосаркомаОстеогенная саркома (остеосаркома) представляет собой злокачественную опухоль, местом локализации которой является костная ткань.

Остеосаркома считается крайне злокачественным новообразованием. Рост опухоли отличается очень быстрыми темпами. Помимо этого, метастазы опухоли отрываются очень рано и быстро разносятся по организму.

Остеогенная опухоль может развиваться в любом возрасте и в разнообразных местах человеческого организма. Саркомные новообразования не поддаются четкой логике и прогнозированию развития и расположения.

Но все-таки некоторые особенности и тенденции в развитии и локализации сарком остеогенного характера, медики выделяют:

Наиболее поражаемый возраст В 65% случаев опухоль выявляется от 10 до 30 лет
Половая дифференциация Мужчины подвергаются данному типу опухоли в 2 раза чаще чем женщины
Какие кости поражает опухоль В 80% случаев – длинные трубчатые кости, в 20% — плоские и короткие кости
Локализация в верхних/нижних конечностях В нижних конечностях опухоль развивается в 6 раз чаще, чем в верхних
Расположение на нижних конечностях Бедро. Область коленного сустава.
Расположение на верхних конечностях Локтевая кость. Плечевой пояс.
Проявление в детском возрасте Может поражаться череп

Какие причины могут спровоцировать остеосаркому

фото саркомыМедики отмечают, что в развитии остеогенного патологического образования, наблюдается взаимосвязь с ростом костей. Поэтому при быстром росте костей, существует вероятность развития остеосаркомы.

При выявлении опухоли у детей, как правило их рост выше, чем у сверстников. Раковые клетки саркомы поражают те участки скелета, которые растут наиболее быстро.

Но это конечно не значит, что все высокие дети обязательно болеют остеогенной саркомой. У них всего лишь повышается на несколько процентов риск попасть в группу больных остеосаркмой.

К другим косвенным (прямые, как и при других видах рака науке не известны) причинам, которые могут повлиять на развитие остеогенной саркомы относят:

причины саркомы

  1. Воздействие на организм ионизирующего излучения. Опухоль может проявиться через 4 – 40 лет после получения дозы облучения.
  2. Получение травм костей: переломов, ушибов. После этого может начать развиваться костная опухоль.
  3. Заболевание Педжета. У больных с этим диагнозом в 2% случаев возможно поражение костей остеосаркомой.
  4. Доброкачественные опухоли костей также могут перерасти в злокачественную саркому.
  5. После излечения о ретинобластомы, 50% пациентов могут иметь рецидив в виде остеогенной саркомы. Эти два заболевания имеют изменения в 13 паре хромосом.

Какие симптомы описывают течение заболевания

симптомы болезниОстеогенная саркома проявляется таким рядом симптомов:

  • Тупая боль в области поражения кости раковыми клетками
  • Болевые ощущения имеют постоянный характер, с нарастающей силой (очень часто боли усиливаются в ночное время)
  • Пораженная область увеличивается в объеме
  • Если опухоль поражает конечности, то в связи с отечностью в месте опухоли, подвижность и функции данной конечности нарушаются
Анамнез занимает где-то около 3-х месяцев.

Остеогенная саркома агрессивная опухоль, поэтому её метастазы быстро поражают другие органы тела. В 80% случаев при обращении пациентов, у них уже есть метастазы, которые можно обнаружить с помощью компьютерной томографии. У 20% метастазы можно обнаружить даже с помощью обычного рентген-аппарата.

Кости не имеют лимфатической системы, поэтому метастазы в регионарных лимфоузлах встречаются крайне редко. Но если все же они есть, то прогноз на выживаемость — это обстоятельство уменьшает.

К сожалению, начало развития опухоли определить очень трудно. Оно может сопровождаться тупыми болями, неизвестной этиологии. Многие пациенты списывают их, на проявления старых травм.

саркома костиУ пациента возникает ощущение, что боль исходит из суставов, и многие начинают самостоятельно лечить их. В это время опухоль продолжает разрастаться и боли только усиливаются.

Начинает появляться заметное уплотнение в области поражения, которое напоминает скорее отек. Над уплотнением, на коже отчетливо просматривается венозная сетка.

Помимо этого, у пациента появляется новый симптом – хромота. Боли ночью не получается уменьшить приемом обезболивающих средств. При прощупывании опухоли чувствуются сильные боли.

За этот период опухоль дает метастазы в головной мозг и легкие.

Диагностика остеогенной саркомы

Для того чтобы поставить диагноз – остеогенная саркома, необходимы данные следующих исследований:

диагностика болезни

  1. Рентгенография.
  2. КТ.
  3. МРТ.
  4. Остесцинтиграфия.
  5. Ангиография.

Лечение опухоли

Лечение остеогенной саркомы будет включать в себя несколько этапов:

Этап Описание
Предоперационный Применяется химиотерапия, для того чтобы уменьшить опухоль в размерах, и остановить распространение метастазов. Лечение проводят с помощью следующих препаратов: Этопозид; Адрибластин; Карбоплатин; Метотрексат; Ифосфамид.
Операция Операции проводят преимущественно органосохраняющие. На место удаленной кости вставляют имплантат. Ампутация конечности необходима, если опухоль проросла в сосудисто-нервный пучок. Отдаленные метастазы удаляют хирургическим путем.
Послеоперационный Проведение химиотерапии по результатам операции.
Применение лучевой терапии не осуществляется, так как клетки остеогенной саркомы, имеют очень низкую чувствительность к облучению.

Какой прогноз ожидает пациентов

прогноз для больногоУ более чем 80% пациентов возможно проведение органосохраняющих операций.

Современные методы щадящей химиотерапии и радиотерапии, в совокупности с операционным вмешательством позволяет значительно повысить выживаемость пациентов с данным диагнозом.

Прогноз на 5-летнюю выживаемость пациентов зависит от объема опухоли.

Группа Размер опухоли 5-летняя выживаемость
Благоприятная 70 мл 97%
Промежуточная 70 – 150 мл 67%
Высокого риска От 150 мл 17%

 




style="display:inline-block;width:580px;height:400px"
data-ad-client="ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot="7576651093">

Нет комментариев

Комментарий к статьи