Главная Болезни костей

Эпикондилит – причины, симптомы, лечение



style="display:inline-block;width:700px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot="8969345898">

эпикондилитЭпикондилит – это заболевание, вызванное дегенеративно-воспалительным процессом в соединительных тканях, которые прикрепляют мышцы в локтевом суставе. Данное заболевание, получает развитие в зоне присоединения сухожильных тканей в наружной и внутренней поверхности предплечья к надмыщелкам от плечевой кости.

Наиболее частым местом, в котором диагностируется эпикондилит, является локтевая зона. Возникшие при этом заболевании болевые ощущения, в большинстве случаев связаны с воспалительными процессами, которые провоцируются микротравмами суставных сухожилий, при больших и интенсивных физических перегрузок.

В зависимости от локализации болевых ощущений, эпикондилит может быть наружным и внутренним.

формы болезниПри наружной форме эпикондилита, заболевание наблюдается у той группы людей, которые занимаются физической деятельностью предполагающей высокие нагрузки на конечности. Вследствие профессионального увлечения различными видами спорта, в частности теннисом, данное заболевание получило свое второе часто встречаемое определение, как «локоть теннисиста».

Внутренняя форма эпикондилита, как правило, выявляется у людей, деятельность которых связана с физическим трудом более легкого характера, с монотонными и вращательными движениями.

Эпикондилит проявляется определенными болезненными ощущениями в суставе локтя, которые усиливаются при хватании (внутренняя форма) и разгибании (наружная форма).

Причины появления эпикондилита

Как уже говорилось ранее, существуют наружный (латеральный) и внутренний (медиальный) эпикондилиты. Основные причины их появления можно представить в следующей таблице:

Вид эпикондилита Факторы, способствующие появлению болезни Причина возникновения
Наружный (латеральный) Возникновение заболевания происходит в результате стереотипных и постоянно повторяющихся движений (разгибание предплечья с вращением его к наружи). Развивается наиболее часто у мужчин вследствие профессиональной деятельности в таких специальностях как: каменщик, плотник, автослесарь, массажист и т.д. Очень часто наблюдается заболевание у теннисистов. Основной причиной появления эпикондилита в обоих случаях является постоянная физическая и хроническая перегрузка конечности. По этой причине, вследствие повторных микротравм в сухожильных тканях усиливается дегенеративный процесс, которому сопутствует воспаление прилагающих тканей. Появляются маленькие рубцы способствующие ослаблению устойчивости сухожильных тканей к нагрузкам, что при этом приводит к увеличению числа микроповреждений.
Внутренний (медиальный) Возникновение заболевания вызывают повторяющиеся движения средней интенсивности, которые возникают у людей занятых не тяжелой физической работой. Преимущественно с заболеванием сталкиваются женщины разных профессий (швея, маляр-штукатур и т.д.).
Также этот вид эпикондилита могут называть локтем гольфиста, что говорит о профессиональной природе его происхождения.
В некоторых случаях, симптоматика эпикондилита появляется в результате прямых травматологических последствий. При врожденной слабости связочной ткани повышается риск появления этой болезни и способности к более тяжелому протеканию.

Симптоматика при эпикондилите

Симптомы эпикондилита, можно представить и разделить на две группы, в зависимости от формы его протекания:

латеральная форма

    • Латеральная форма. Первым и основным симптомом наружного эпикондилита является локализированная болезненность в месте наружной части локтя. Также боль может иррадировать в предплечье, и распространяться вверх до плеча вдоль наружной части конечности. В состоянии покоя рука не беспокоит, боли появляются при активном сопротивлении и напряжении мышц, при сгибании локтя, скручивания руки внутрь.
      Болезненные ощущения, также проявляются при сжимании кисти в кулак или ее сгибании.
      По внешним признакам, в руке не наблюдается изменений, иногда возникает отек в зоне повреждения, который сдавливает ветви лучевого нерва. Это выражается парезом мышц участвующих в разгибании кисти и пальцев. Как правило, протекание данной формы происходит хронически.

медиальная форма

  • Медиальная форма. При данной форме эпикондилита, болевые ощущения проявляются во внутренней части локтевого сустава, вследствие пальпации в области надмыщелка. Отмечаются ослабления мышечной силы при способности к схватыванию. Боли, как правило, усиливаются при сгибании конечности, а также при ее складывании. Возникают иррадируемые боли в зону внутренней части плеча (подмышки) и вдоль предплечья к большому пальцу.
    При прощупывании выявляется уплотнение, и болезненность в нижней части внутреннего надмыщелка.

Диагностирование эпикондилита

Для постановки диагноза эпикондилита основанием являются данные внешнего осмотра и жалобы пациента, вид его профессиональной деятельности.

методы диагностикиМетоды исследований, которые могут использоваться дополнительно в установлении эпикондилита, как правило, не применяются. Исключением являются случаи травматических повреждений (перелом надмыщелка), при которых используют рентгенографию.

При затруднении дифференцирования эпикондилита от туннельного синдрома, иногда может применяться МРТ. В случаях подозрения заболеваний, которые сопровождаются воспалительными процессами в суставах, назначается анализ крови, исключающий признаки острого воспаления.

Лечение эпикондилита

лечение болезниКак правило, при выявлении заболевания эпикондилитом, применяется консервативные методы лечения. Эпикондилит в большинстве случаев является относительно неопасной болезнью, однако, несмотря на это лечение его необходимо.

В редких исключениях, болевой синдром может просто исчезнуть, но при непринятии надлежащих мер, заболевание приобретает хронический характер, с периодическими проявлениями на протяжении всей жизни человека.

В случаях возникновения болевых ощущений связанных с эпикондилитом, рекомендуется не затягивать с посещением врача, которым является ортопед либо травматолог.

Методы и схема лечения эпикондилита устанавливаются в зависимости от выраженности функциональных расстройств, периода заболевания, а также отклонений со стороны сухожилий и мышц. В зависимости от этого терапевтические мероприятия по лечению эпикондилитом заключаются в следующем:

лазерное лечение

  • применение противовоспалительных препаратов на основе гелей, мазей (ибупрофен, диклофенак);
  • использование смесей кортикостероидных препаратов с анестетиками (при сильных болях);
  • экстракорпоральная ударно-волновая терапия (сложные и запущенные формы);
  • гирудотерапия;
  • акупунктура и иглорефлексотерапия;
  • наложение фиксирующей повязки на сустав, которая создает временную иммобилизующую зону (легкий гипс, пластиковая лонгета, эластичный бинт);
  • лечебная гимнастика;
  • массаж и грязелечение.




style="display:inline-block;width:580px;height:400px"
data-ad-client="ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot="7576651093">

1 комментарий

  1. No acabo de entender como es posible que nadie haya dejado un comentario en este artículo, es un excelente análisis resumido de cómo funciona el Pingüino.Me alegro de que hayas esperado algún tiempo para aniUazarlo.ln artículo de 10, XapóSaludos

Комментарий к статьи